醫(yī)藥網(wǎng)9月30日訊　基藥免費(fèi)供應(yīng)不是新話題，多年前就曾有相關(guān)部門提出，只是被否定了。但自從2014年以來，這項事務(wù)卻在悄然推進(jìn)中，直至最近召開的全國藥政工作會上傳出“建議在全國范圍內(nèi)探索推廣基本藥物全額保障、獨(dú)立核算”，這項工作看似要有大突破了！
 
全國藥政會議再提基藥免費(fèi)
 
據(jù)記者劉志勇9月下旬的報道，全國藥政工作座談會近日在山東省濟(jì)南市召開。來自全國各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生委藥政處、藥品采購機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會議。會議建議在全國范圍內(nèi)探索推廣基本藥物全額保障、獨(dú)立核算，進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度。
 
事實(shí)上，在該報5月下旬的一篇《基本藥物全額保障已經(jīng)上路》的報道中，記者劉志勇就曾經(jīng)介紹了安徽、廣東、廣西部分地區(qū)將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向部分居民免費(fèi)提供的事實(shí)。
 
《健康報》作為國家衛(wèi)計委的機(jī)關(guān)報，其報道具有重要的導(dǎo)向價值。賽柏藍(lán)認(rèn)為，這兩篇報道中，5月份的報道通過調(diào)研的方式講述基藥免費(fèi)已經(jīng)取得的成果，4個月后的報道則是傳遞了全國藥政會議的“建議”，意義重大，可以看作是這兩年多來基藥免費(fèi)供應(yīng)事務(wù)上的一次大突破。
 
哪些地方基藥在免費(fèi)？
 
《健康報》上述文章舉例，自2012年4月起，安徽省合肥市廬陽區(qū)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)戶籍糖尿病、高血壓患者實(shí)行基本藥物全額保障治療。政策實(shí)施后，該區(qū)2型糖尿病、高血壓患者的規(guī)范管理率從15%、25%，分別提高到75.7%和56.5%。
 
福建三明市、長汀縣等地均出臺類似政策，在基本藥物目錄中選定20余種藥品，開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作。
 
而在此之前，長汀縣新農(nóng)合管理部門將這3種慢性病作為特殊門診疾病管理，每人每年的包干醫(yī)藥費(fèi)用為高血壓3000元、糖尿病5000元、重性精神疾病5000元，患者費(fèi)用在達(dá)到起付線后按一定比例報銷。
 
廣西容縣從2013年5月起，該縣參合農(nóng)民到衛(wèi)生室看病，只需支付1元診金，就可以從衛(wèi)生室領(lǐng)用全額保障基本藥物治療疾病。新農(nóng)合基金按照每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)，向村衛(wèi)生室支付門診醫(yī)藥費(fèi)用?！鞍匆粋€3000人左右的村計算，每人統(tǒng)籌50元進(jìn)入衛(wèi)生室，則該衛(wèi)生室每年供應(yīng)15萬元的基本藥物，可以滿足全村人的小病治療需求?！?br />  
廣州市花都區(qū)的“一元看病、免費(fèi)用藥”試點(diǎn)始于2008年。該區(qū)規(guī)定，村民因一般常見病就診給予3日藥量，慢性病患者一般處方1周藥量，最長可達(dá)半個月；各村衛(wèi)生室應(yīng)及時上報就診人數(shù)、藥品費(fèi)用等情況，專職管理人員會每天到衛(wèi)生室抽查、核實(shí)處方。
 
報道稱，上述案例均取得了較好的效果，同時從同際上看，也有一定的參考性，全球共有74.1%的國家具有基本藥物免費(fèi)政策。
 
另外，《人民日報》6月21日也報道了“多地探索基本藥物全保障、高血壓糖尿病可免費(fèi)用藥”的報道。
 
基藥會不會全國免費(fèi)大供應(yīng)
 
在《人民日報》撰文之前的6月15日全國藥政工作會上，國家衛(wèi)生計生委副主任劉謙在講話中曾表示，做好兒童、老年人、罕見病等特殊人群用藥保障工作，開展兒童用藥、老年用藥臨床綜合評價，進(jìn)一步推動基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物全額保障試點(diǎn)工作。
 
專家認(rèn)為，基本藥物具有準(zhǔn)公共物品的屬性，免費(fèi)用藥是促進(jìn)藥品公平可及的手段。北大醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文建議：“改革支付方式，建立基本藥物籌資體系，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全額保障?！?br />  
賽柏藍(lán)曾在2014年7月曾報道了國家衛(wèi)計委有意推進(jìn)基藥免費(fèi)供應(yīng)的消息。當(dāng)時，該委就曾聽取了“浙江省衛(wèi)計委基本藥物基層免費(fèi)供應(yīng)相關(guān)研究報告”，并委托上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展“國家基本藥物基層免費(fèi)供應(yīng)可行性方案”研究課題。
 
更早的，2013年10月，北京就出臺了文件，京籍重性精神病人實(shí)行基本藥物免費(fèi)。
 
而在今年3月全國兩會上，全國政協(xié)委員、湖北省衛(wèi)計委主任楊云彥向大會遞交提案，建議實(shí)施老年人基本藥物免費(fèi)政策，針對老年人群中發(fā)病率較高、基本藥物使用較為頻繁的特定疾病，比如糖尿病、高血壓、冠心病等，免費(fèi)為65歲及以上老年人提供基本藥物。
 
從目前看來，針對部分病種的基藥實(shí)行免費(fèi)已經(jīng)是大勢所趨，一些質(zhì)優(yōu)價廉的藥物必然成為官方采購的首選，甚至極有可能實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，由于藥廠眾多而入選者少，大部分的藥企或?qū)⒈慌懦庠诠?yīng)商之外。